為全面貫徹落實黨的二十大精神，推進健康中國建設，持續提升基本公共衛生服務水平，根據福建省衛生健康委、福建省財政廳《關于做好2023年基本公共衛生服務工作的通知》(閩衛基層函〔2023〕1550號)精神，結合我市實際，現就做好2023年基本公共衛生服務工作通知如下：

　　一、提高經費補助標準

　?。ㄒ唬┟鞔_增加經費使用途徑

　　2023年，基本公共衛生服務經費人均財政補助標準為89元，新增經費重點強化對老年人、兒童的基本公共衛生服務。2020-2022年累計增加的基本公共衛生服務財政補助經費，繼續統籌用于基本公共衛生服務和基層醫療衛生機構開展疫情防控有關工作，重點支持做實做細新冠重點人群健康管理服務，加強傳染病及突發公共衛生事件報告和處置，按照服務規范提質擴面，優化服務內容等工作。

　?。ǘ┳泐~落實資金安排

　　各地要嚴格落實財政事權和支出責任劃分改革意見，足額落實財政補助經費?？h級財政、衛健部門應加強協調配合，在收到上級補助資金后30日內將資金撥付到本級項目實施單位，并同步落實本級配套資金，確保項目順利實施。對于需要根據績效評價結果扣減或獎勵的資金，可采取次年結算的方式兌現，不得影響項目資金撥付進度。

　?。ㄈ┘皶r兌現村醫經費

　　對于鄉村醫生承擔的基本公共衛生服務工作，應明確具體任務和補助標準，并采取“先預撥、后結算”的方式及時撥付。鄉鎮衛生院應在收到基本公共衛生服務補助資金30天內，按照不低于村衛生室承擔任務70%的比例預撥村級補助資金，其余資金根據核定的任務量和考核結果于2023年底前盡快完成結算，嚴禁出現克扣鄉村醫生補助等問題。

　?。ㄋ模┘訌娊涃M使用管理

　　各地要嚴格執行《福建省基本公共衛生服務補助資金管理辦法》（閩財規〔2022〕26號），及時分解下達基本公共衛生服務專項資金績效目標任務，加快資金撥付和執行進度，加強資金監管，確保資金安全。探索完善以服務結果為導向的資金支付方式，規范經費使用，切實提高資金使用效益，保障人民群眾健康權益。

　　基本公共衛生服務資金落實情況，由各縣（市、區）衛健局、東僑經濟技術開發區社會事務局會同同級財政部門匯總填報《2023年基本公共衛生服務補助資金落實情況統計表》（詳見附件1），于8月31日、12月31日前分別報送市衛健委、市財政局。各地要定期了解掌握資金下達和支出進度，抽查資金落實情況，對于進度慢的單位及時予以督促。

　　二、明確年度工作任務

　?。ㄒ唬┟鞔_基本公共衛生服務項目內容

　　一是原12類國家基本公共衛生服務項目，主要是居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、傳染病及突發公共衛生事件報告和處置、0～6歲兒童、孕產婦、老年人、高血壓及2型糖尿病等慢性病患者、嚴重精神障礙患者、肺結核患者健康管理，中醫藥健康管理，衛生監督協管等服務項目。

　　二是其他基本公共衛生服務項目，主要是不限于基層醫療衛生機構實施的職業病防治、地方病防治；人禽流感和SARS防控、鼠疫防治等疾病預防控制；衛生應急隊伍運維保障和能力提升，開展突發公共衛生事件應急救援；婦女“兩癌”篩查、基本避孕服務、新生兒疾病篩查、增補葉酸預防神經管缺陷、免費孕前優生健康檢查、地中海貧血防控等婦幼健康；健康素養促進；老年健康與醫養結合服務；衛生健康監督、食品安全風險監測等服務內容，相關工作按照原途徑推動落實，確保服務對象及時獲得相應的基本公共衛生服務。

　?。ǘ┟鞔_年度績效目標

　　各地要明確年度工作目標（原12類國家基本公共衛生服務項目年度工作目標見附件2，其他項目工作目標另行下發），結合本地實際，逐級明確下達任務。要統籌把握好基本公共衛生服務任務和經費執行進度，定期報送基本公共衛生服務進展，加強數據質量控制，確保年度任務如期順利完成。

　　三、把握重點工作

　?。ㄒ唬娀耙焕弦恍　钡戎攸c人群健康管理服務

　　1.做實老年人健康管理服務。各地要摸清轄區65歲及以上常住老年人底數，建立并動態更新臺賬。繼續以老年人健康體檢為抓手做實老年人健康管理服務，加強上級醫院或醫共體牽頭醫院對基層醫療衛生機構的技術指導和質量控制，做好老年人健康體檢報告分析和結果反饋，加強后續有針對性的健康指導、健康咨詢、健康管理等服務。各地要梳理分析老年人健康相關數據，形成區域健康狀況分析的有關報告，為進一步加強區域老年人健康指導提供科學依據。

　　2.廣泛開展老年人健康管理服務宣傳，充分調動社區、家庭、轄區駐地單位的積極性，動員符合條件的老年人主動接受老年人健康管理服務和中醫藥健康服務。

　　3.對于未利用基本公共衛生服務開展健康體檢的老年人，要指導轄區承擔基本公共衛生服務任務的基層醫療衛生機構主動了解老年人的健康狀況，結合其他渠道開展健康體檢的結果做好相應健康管理服務。鼓勵有條件的地方繼續開展老年人認知功能初篩服務，對篩查結果異常的老年人，指導其到上級醫療衛生機構復查。

　　4.做實0～6歲兒童健康管理服務和O～3歲兒童中醫藥健康管理服務，強化3歲以下嬰幼兒健康養育照護和咨詢指導、兒童生長發育和心理行為發育評估、兒童超重和肥胖的預防、眼保健和近視防控、口腔保健等健康指導和干預。

　?。ǘ┨嵘圆』颊呓】倒芾矸召|量

　　1.推動城市醫療集團牽頭醫院和二級醫院或縣域醫共體牽頭醫院與基層醫療衛生機構建立分層分級管理機制。組建上下聯動的慢性病患者健康管理團隊，對團隊內的醫務人員，支持按照服務數量和質量參與基本公共衛生服務經費分配。

　　2.加強高血壓、2型糖尿病患者健康管理。對于血壓、血糖控制穩定的，由基層醫療衛生機構按照《國家基本公共衛生服務規范（第三版）》《國家基層高血壓防治管理指南》和《國家基層糖尿病防治管理指南》等提供健康管理服務；對于控制不穩定或不適合在基層診治的，經轉診到上級醫療機構明確診斷并通過系統治療穩定后，上級醫療機構要及時將患者轉診至常住地轄區的基層醫療衛生機構接受后續的隨訪管理服務。

　　3.對同時患有高血壓、2型糖尿病等多種慢性疾病的患者，要創新手段積極推進開展多病共管服務，提高健康管理協同服務、融合服務的質量和效率。

　?。ㄈ┨岣唠娮咏】禉n案利用效率和質量

　　1.各地要進一步推進電子健康檔案管理平臺與區域范圍內醫療衛生機構電子病歷系統及婦幼保健、免疫規劃、慢病管理、地方病防治、老年健康信息、死因監測等重點公共衛生業務系統的條塊融合和信息共享，逐步提高電子健康檔案管理平臺層級。

　　2.各地要進一步完善電子健康檔案管理平臺的調閱率統計、錯誤反饋、檔案質量監測等功能，及時發現并修訂完善居民健康檔案信息，動態更新已死亡或遷出居民健康檔案，確保信息更新時效性、完整性和準確性，全面提升電子健康檔案質量。

　　3.要通過各種途徑廣泛宣傳電子健康檔案“記錄一生、服務一生”的理念，結合實際通過開展“曬曬我的健康賬戶”“口袋里的健康檔案”等形式，調動居民參與記錄、更新、使用電子健康檔案的積極性。

　?。ㄋ模┙y籌做好基層疫情防控

　　當前，新冠疫情流行風險依然存在，季節性傳染病高發，各地要高度重視，結合新冠疫情和傳染病流行特點，加強部署，充分發揮基層醫療衛生機構“哨點”作用，指導基層醫療衛生機構規范開展傳染病及突發公共衛生事件報告和處理。要落實好國家免疫規劃，加強疫苗接種人員培訓，提高基層疫苗接種服務質量，保證適齡兒童及時、全程接種疫苗。繼續按照統一部署做好新冠病毒疫苗目標人群疫苗接種工作。繼續按照《新冠重點人群管理服務與健康監測指南》，分類分級對重點人群服務落實“六個到位”，把重點人群防護工作做實做細，加強日常管理服務和健康監測，確保對重癥高風險人群早發現、早識別、早干預，為防重癥發揮基礎性作用。

　　四、充分利用家庭醫生簽約服務

　　各地要綜合考慮當地基層衛生人力資源情況、經濟發展水平、服務人口、地理狀況等，科學測算基本公共衛生服務成本，明確納入家庭醫生簽約服務包中的基本公共衛生服務內容和相應的經費額度，支持家庭醫生（團隊）為簽約的重點人群和高血壓、2型糖尿病等慢性病患者提供簽約服務，落實醫防融合的綜合性服務，并根據服務數量和質量，在開展績效評價后及時撥付相應經費。推進打通電子健康檔案和家庭醫生簽約服務管理信息系統，加強基本公共衛生服務、家庭醫生簽約服務數據的實時更新和共享。

　　五、加強項目管理

　?。ㄒ唬┻M一步發揮績效評價的導向作用

　　將基本公共衛生服務經費落實情況以及鄉村醫生補助落實情況、績效目標落實情況、重點人群健康管理服務質量和效果、電子健康檔案利用效率和質量、群眾滿意度等作為績效評價的重要內容。強化日常評價和年終評價相結合，探索建立日?？冃гu價的常態化機制，全面落實將省市復評與縣級初評結果的一致性納入績效評價。鞏固線下、線上結合開展績效評價的方式方法，切實提高績效評價質量和效率。提高基本公共衛生服務精細化管理水平，完善績效分配激勵機制，調動承擔服務的醫療衛生機構和醫務人員的積極性 。

　?。ǘ┘訌妼竟残l生服務的日常管理

　　充分發揮疾病預防控制、婦幼保健等專業機構作用，加強人員培訓及對承擔任務的醫療衛生機構的督促和指導，持續抓好健康教育和健康素養促進。提高宮頸癌、乳腺癌篩查目標人群覆蓋率和篩查質量。

　?。ㄈ┘哟蠡竟残l生服務宣傳力度

　　要廣泛利用傳統媒體和新媒體，通過多種途徑和群眾喜聞樂見的方式，持續加強基本公共衛生服務宣傳，擴大基本公共衛生服務的影響力和實施效果。

　　寧德市衛生健康委員會              寧德市財政局

　　2023年8月14日